Вынікі даследавання паказалі, што мужчыны, якія атрымлівалі ін'екцыі тэстастэрону ундеканата працяглага дзеяння, былі больш прыхільнымі да лячэння праз 1 год, чым мужчыны, якія атрымлівалі ін'екцыі тэстастэрону пропионата кароткага дзеяння.
Рэтраспектыўны аналіз дадзеных больш чым 122 000 мужчын у Злучаных Штатах паказаў, што мужчыны, якія атрымлівалі тэстастэрону ундеканат (Aveed, Endo Pharmaceuticals), мелі такія ж паказчыкі прыхільнасці ў першыя 6 месяцаў лячэння, як і мужчыны, якія атрымлівалі тэстастэрону цыпіёнат.Паказчыкі прыхільнасці вар'іраваліся ад 7 да 12 месяцаў, толькі 8,2% пацыентаў, якія атрымлівалі тэстастэрону ципионат, працягвалі лячэнне на працягу 12 месяцаў у параўнанні з 41,9% пацыентаў, якія атрымлівалі тэстастэрону ундеканоат.
«Дадзеныя сведчаць аб тым, што больш зручныя формы лячэння тэстастэронам, такія як ін'екцыі працяглага дзеяння, важныя для гатоўнасці мужчын з дэфіцытам тэстастэрону працягваць лячэнне», - сказаў Абрагам Моргенталер, доктар медыцынскіх навук, дацэнт кафедры хірургіі.Геліё сказаў, што працаваў у аддзяленні ўралогіі ў Медыцынскім цэнтры дыяканісы Бэт-Ісраэль пры Гарвардскай медыцынскай школе.«Расце прызнанне таго, што дэфіцыт тэстастэрону з'яўляецца важным станам здароўя і што тэрапія тэстастэронам можа палепшыць не толькі сімптомы, але і агульныя перавагі для здароўя, такія як паляпшэнне кантролю ўзроўню цукру ў крыві, памяншэнне тлушчавай масы і павелічэнне мышачнай масы, настрой, шчыльнасць костак і нявызначаная прычына .анемія.Аднак гэтыя перавагі могуць быць рэалізаваны толькі ў тым выпадку, калі мужчыны прытрымліваюцца лячэння».
Моргенталер і яго калегі правялі рэтраспектыўнае кагортнае даследаванне дадзеных з базы дадзеных Veradigm, якая змяшчае электронныя даныя медыцынскіх запісаў з амбулаторных устаноў ЗША, у тым ліку тых, хто пачаў прыём ін'екцый тэстастэрону ундеканата або тэстастэрону цыпіёнату ў перыяд з 2014 па 2018 гады. Мужчыны ва ўзросце ад 18 гадоў.Дадзеныя збіраліся з крокам у 6 месяцаў па стане на ліпень 2019 г. Падтрымліваючая тэрапія вызначалася як інтэрвал паміж прыёмамі, які не перавышаў двайны рэкамендаваны інтэрвал дазавання ў 20 тыдняў для тэстастэрону ундеканата або 4 тыдні для тэстастэрону цыпіёнату.Прыхільнасць да лячэння ацэньвалася з даты першай ін'екцыі да даты спынення, змены рэцэпту або заканчэння першапачаткова прызначанай тэрапіі тэстастэронам.Адсутнасць тэстастэрону ў групе тэстастэрону ундеканата вызначалася як прамежак больш чым у 42 дні паміж датай заканчэння першага прыёму і датай пачатку другога або прамежак больш чым у 105 дзён паміж будучымі прызначэннямі.Адсутнасць прыхільнасці ў групе тэстастэрону ципионата вызначалася як інтэрвал больш чым у 21 дзень паміж заканчэннем аднаго прыёму і пачаткам наступнага.Даследчыкі ацанілі змены масы цела, ІМТ, артэрыяльнага ціску, узроўняў тэстастэрону, частоты новых сардэчна-сасудзістых падзей і фактараў рызыкі ад 3 месяцаў да першай ін'екцыі да 12 месяцаў пасля пачатку лячэння.
Група даследавання складалася з 948 мужчын, якія прымалі тэстастэрону ундеканоат, і 121 852 мужчын, якія прымалі тэстастэрону цыпіянат.На зыходным узроўні 18,9% мужчын у групе тэстастэрону ундеканоата і 41,2% мужчын у групе тэстастэрону ципионата не мелі дыягназу гипогонадизм.Сярэдняе значэнне вольнага тэстастэрону ў пачатку было вышэй у пацыентаў, якія прымалі тэстастэрону ундеканоат, у параўнанні з тымі, хто прымаў тэстастэрону ципионат (65,2 пг/мл супраць 38,8 пг/мл; Р <0,001).
На працягу першых 6 месяцаў паказчыкі прыхільнасці былі аднолькавымі ў абедзвюх групах.На працягу перыяду ад 7 да 12 месяцаў у групе тэстастэрону ундеканоата ўзровень прыхільнасці быў вышэй, чым у групе тэстастэрону цыпіёнату (82% супраць 40,8%; P <0,001).У параўнанні з 12 месяцамі, больш высокая доля мужчын у групе тэстастэрону ундеканата працягвала наіўную тэрапію тэстастэронам (41,9% супраць 0,89,9%; P <0,001).Мужчыны, якія прымаюць тэстастэрону ципионат.
«Дзіўна, але толькі 8,2 працэнта мужчын, якія ўвялі тэстастэрону цыпіянат, працягнулі лячэнне праз 1 год», - сказаў Моргенталер.«Вельмі нізкае значэнне найбольш часта выкарыстоўванай тэрапіі тэстастэронам у Злучаных Штатах азначае, што мужчыны з дэфіцытам тэстастэрону атрымліваюць недастатковае лячэнне».
Пацыенты, якія атрымлівалі тэстастэрону ундеканоат, мелі большыя сярэднія змены агульнага тэстастэрону (171,7 НГ/дл супраць 59,6 НГ/дл; P <0,001) і вольнага тэстастэрону (25,4 пг/мл супраць 3,7 пг/мл; P = 0,001).Павелічэнне 12 месяцаў у параўнанні з пацыентамі, якія атрымлівалі тэстастэрону ципионат.Тэстастэрону ундеканоат паказаў меншую варыябельнасць агульнага ўзроўню тэстастэрону, чым тэстастэрону ципионат.
Праз 12 месяцаў сярэднія змены вагі, ІМТ і крывянага ціску былі аднолькавымі паміж групамі.У групе тэстастэрону ундеканата была большая доля мужчын з нядаўна выяўленай эректільной дысфункцыяй і атлусценнем падчас назірання, у той час як у групе тэстастэрону цыпіёнату была большая доля мужчын з дыягназам гіпертанія, застойная сардэчная недастатковасць і хранічная боль.
Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб зразумець, чаму большасць мужчын, якія ўводзяць тэстастэрону цыпіянат, спыняюць лячэнне на працягу года, кажа Моргенталер.
«Мы можам выказаць здагадку, што ў гэтым даследаванні тэстастэрону ундеканоат выкарыстоўваўся ў значна большых колькасцях на працягу 12 месяцаў з-за зручнасці прэпарата працяглага дзеяння, але каб даведацца, ці можа гэта быць звязана з іншымі фактарамі (напрыклад, коштам), агідай да частыя ін'екцыі самалячэння, адсутнасць значнага паляпшэння сімптомаў або іншыя прычыны», - сказаў Моргенталер.
Час публікацыі: 5 ліпеня 2023 г